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饮酒过量致死?什么是急性酒精中毒?喝酒时需要注意哪些方面的问题?

 
    饮酒过量致死?什么是急性酒精中毒?喝酒时需要注意哪些方面的问题?

    9 月 11 日起,一则疑似「美女伴娘饮酒死亡」的视频在朋友圈里疯传。
 
    作为急诊医生,在多年的急诊执业经历中,处理过的醉酒者千百计,奇葩的案例很多,危险的案例很多,悲剧的案例也很多,一到逢年过节尤甚。
 
    这马上到了中秋节,万万不能乐极生悲。所以,提前给大家一点实用的专业建议,一定要记得告诉身边的朋友哦!
 
    小饮怡情,大饮伤身,莫贪杯中物,防患于未然是最佳的选择。
 
    但如果难免醉酒,正确评估醉酒者的严重程度,选择恰当的照护方式,也能把伤害减少到最低。

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    急性酒精中毒临床分期与应对
 
    1. 兴奋期:
 
    即感觉头痛、欣快、兴奋、健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹、可有粗鲁行为或攻击行动,也可能沉默、孤僻。
 
    兴奋期该怎么办?

    停止饮酒,陪伴,多饮水,进食水果,冷水洗面;

    陪聊勿激惹,离开不安全的饮酒场所如大排档(因醉酒而大声喧闹惹怒邻桌而互砍的案例不少);切勿驾车。
 
    2. 共济失调期: 
    肌肉运动不协调,行动笨拙,言语含糊不清,视力模糊、步态不稳,伴有出现恶心、呕吐、困倦。
 
    共济失调期怎么办:

    停止饮酒,陪伴,饮水,进食水果,贴身照顾;

    行动时给予扶持,尤其是进出卫生间、上下楼梯,过马路时注意安全;

    可以刺激咽喉催吐;

    若有呕吐及时清理,谨防窒息;

    若已经呕吐多次,醉酒症状好转,可 侧卧位 卧床休息;

    若在共济失调期,无呕吐,很快进入昏睡期,尽量就医;

    若不送医,应侧卧位,床边陪护,定时翻身,密切注意呼吸循环情况。
 
    3. 昏迷期:

    当血乙醇浓度超过 2 500 mg/L,醉酒者可陷入深昏迷、瞳孔散大,体温降低,血压下降,呼吸慢而有鼾音,可出现呼吸、循环衰竭而有生命危险。
 
    昏迷期应对:

    必须送医或呼叫 120;

    置于稳定侧卧位并观察呼吸脉搏情况,注意清理口腔呕吐物;

    进入急诊后配合医护人员医嘱,迅速挂号,详细提供患者病史及醉酒过程。
 
    醉酒有很多种死法,不要挑战医生的医疗判断,任何的疏忽都可能致命。
 
    这时候只需要做到三点:一要配合医护的医嘱,二要配合医护的医嘱,三还是要配合医护的医嘱。
 
    医护的紧急处置结束后,你要时刻陪在患者身边,观察其面色、皮温、呼吸是否节律,神志是否有改变,并保持与主管医护沟通。
 
    对醉酒陪护者的额外忠告
 
    1.  醉酒者是最不受急诊医护欢迎的人。

   
 急诊室的醉酒暴力时常发生,医护人员几乎每人都不止一次遭受醉酒者的语言、动作暴力侵害。当醉酒者陪醉酒者就诊时,冲突更容易发生。
 
    因此,不要带处于兴奋期的醉酒者来医院,这样的回家喝水睡觉即可。
 
    由于陪护者的疏于照护和不配合、医护人员对醉酒者本能的厌恶、急诊室忙乱的工作状态等因素,处于共济失调期和昏迷期的醉酒者经常处于危险境地。因此,尊重医护人员和小心看护,可能救醉酒者一命。
 
    2.  当你同样醉酒并处于失控状态时,及时呼叫家人或朋友来帮助看护。
 
    3.  当醉酒者处于昏迷期,醉酒程度重,应及时呼叫醉酒者家人来陪护。
 
    身为医生,接诊醉酒者要注意什么?
 
    所有醉酒者都属于重症患者,应谨慎对待。
 
    尽管醉酒者及陪护人态度可能恶劣、酒臭难闻、讨厌至极,但是作为急诊医护,头脑必须清醒。始终监测评估其瞳孔、气道、呼吸、循环,及时处置突然变化的情况。
 
    急诊医生需要评估的项目主要有:

    气道是否能保持通畅,必要时气管插管;

    血压是否稳定,是否需要补液;

    是否低血糖;

    其他致命性合并症如吸入性肺炎、急性胰腺炎、脑血管意外、心肌梗死、横纹肌溶解症、低体温、跌倒后重要部位损伤等。
 
    医生经历的几则真实醉酒案例
 
    1.  中年男,出差广州,两支芝华士,夜晚醉入急诊科,常规处理后至于走廊输液,医生穿梭途中突然发现其面青紫,呼吸困难,转入抢救室打开口腔取出大白菜、牛肉片等物,气管插管至第二天才苏醒。差点客死他乡。
 
    2.  中年男,醉酒后有跌倒史,入急诊后昏睡,头部有肿块,建议头颅 CT 检查,陪护者拒绝。与对症治疗过程中,患者烦躁欲起,再次建议头颅 CT 检查,提示脑出血。做完 CT 后一侧肢体活动不能。上手术台前双侧瞳孔不等大,脑疝形成。术后命存。
 
    3.  中年男,醉酒后因身高体胖,无法带回家,于面包车内睡一夜,第二天一侧手臂肿胀,疼痛,入急诊诊断挤压综合征、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭,住院血液透析 10 天后才脱险。
 
    4.  中年女,醉酒后呕吐,误吸,吸入性肺炎,入急诊后多脏器功能衰竭,命毙。
 
    5.  中年男,醉酒后,共济失调期,无人陪护,自行返家,第二天被发现头部血肿,卧于家中死亡。死因:颅内出血。

   
所以再此,名酒都网小编提醒各位酒友,喝酒适量,健康饮酒!不要过量饮酒给自己的身体造成伤害。
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